Uitschrijfformulier

Bij deze zeg ik mijn lidmaatschap bij zwemvereniging De Watervrienden op: *per 1 januari (inleveren voor 1 december)per 1 juli (inleveren voor 1 juni)na het opgaan voor een diploma

datum diplomazwemmen *

Aantal maanden retour *Inleveren binnen 14 dagen na datum diplomazwemmen. Voor deze derde mogelijkheid gedt dat het teveel betaalde contributiegeld na het behalen van het C-diploma, op verzoek wordt terugbetaald (hieronder het aantal teveel betaalde maanden invullen)

Naam betaler *

Rekeningnummer *

Email Address *Dit e-mailadres wordt gebruikt om u de bevestiging van de uitschrijving door te geven. Indien u binnen een maand na dagtekening van dit formulier geen bevestiging per e-mail hebt ontvangen, verzoeken wij u een e-mailberichtje te sturen naar de ledenadministratie met de vraag of het uitschrijfformulier is ontvangen door de ledenadministratie (ledenadministratie@watervrienden-valkenswaard.nl).

Gegevens zwemmer invullen:

Naam zwemmer *

Adres *

Stad *

Postcode *

Land

Lidnummer *

Let op! Uw uitschrijving wordt pas geformaliseerd als wij ook uw lidmaatschapskaart hebben ontvangen. Deze kunt u aan ons afgeven op het zwembad of opsturen naar:

Watervrienden Valkenswaard
t.a.v. de ledenadministratie
Postbut 481
5550 AL Valkenswaard